Wat is HDF (hemofiltratie)?
De 62-jarige heer Wang, die al 5 jaar onderhoudshemodialyse ondergaat, had 6 maanden lang last van ernstige, gegeneraliseerde jeuk (vooral 's nachts erger) en af en toe een doffe pijn in zijn knieën. Zijn symptomen verbeterden nauwelijks met reguliere dialyse en een vervolgonderzoek toonde een verhoogd PTH-gehalte aan. Aanvankelijk aarzelend over de gecompliceerde HDF-behandeling die artsen hem aanraadden, stemde hij ermee in om het te proberen. Na een aantal sessies nam de jeuk af, sliep hij goed, verminderden de door dialyse veroorzaakte duizeligheid en spierkrampen aanzienlijk en verbeterde zijn mentale toestand. Hij neemt nu zelf het initiatief om de behandeling aan andere dialysepatiënten aan te bevelen: "Deze verbeterde versie van dialyse maakt echt een verschil!"
01 Wat is HDF?(Hemofiltratie)?
Simpel gezegd,HDF is een combinatie van hemodialyse (HD) en hemofiltratie.Het behoudt de kernfunctie van hemodialyse, namelijk het verwijderen van kleine moleculen (bijv. ureum, creatinine), en voegt daar een filtratieproces aan toe. Net als een gezonde nier gebruikt het een drukgradiënt om ook middelgrote en grote toxines (bijv. β2-microglobuline, parathormoon) te verwijderen.
02 Kernvoordelen van HDF vergeleken mettraditioneeldialyse
Bij patiënten die langdurig dialyse ondergaan, is de ophoping van middelgrote en grote moleculaire toxines de belangrijkste oorzaak van jeukende huid, botpijn en hart- en vaatproblemen. Het kernvoordeel van HDF is juist op dit probleem gericht:
(1) Uitgebreide verwijdering van gifstoffen
Verwijdert kleine moleculaire toxines (ureum, creatinine) en moeilijk te verwijderen middelgrote/grote moleculen (β2-microglobuline, PTH), waardoor complicaties zoals renale osteopathie en huidjeuk worden verminderd.
(2) Een comfortabelere behandelervaring
Toediening van vervangend vocht stabiliseert de elektrolyten- en vochtbalans, waardoor het risico op hypotensie, duizeligheid, spierkrampen en vermoeidheid na de dialyse afneemt.
(3) Belangrijke voordelen op lange termijn
Regelmatige HDF verbetert de voeding, de slaapkwaliteit en de cardiovasculaire gezondheid, waardoor de algehele levenskwaliteit van dialysepatiënten op de lange termijn toeneemt.
03 Voor welke nierpatiënten is HDF geschikt?
- Patiënten die duidelijke complicaties hebben ontwikkeld als gevolg van dialyse, zoals terugkerende jeuk, botpijn of gewrichtsklachten.
- Patiënten met aanhoudend verhoogde parathormoonspiegels (PTH) die moeilijk te reguleren zijn met conventionele hemodialyse.
-
Patiënten die vaak ongemak ervaren tijdens dialyse, zoals hypotensie of spierkrampen.
- Patiënten die hopen de behandeling verder te verbeteren en het risico op complicaties op lange termijn te verminderen.
De geschiktheid voor HDF-therapie moet uitgebreid worden beoordeeld door een arts op basis van de specifieke situatie van de patiënt en de resultaten van laboratoriumonderzoek. Het is niet raadzaam om zelf een beslissing te nemen.
04 Waar moeten patiënten op letten tijdens een HDF-behandeling?
(1). Geen extra voorbereiding nodigDe behandelingsprocedure en de punctiemethode van HDF zijn in principe hetzelfde als bij conventionele hemodialyse. Patiënten hoeven geen extra handelingen te leren en de dialysefrequentie blijft hetzelfde (meestal nog steeds 3 keer per week).
(2). Besteed aandacht aan antistolling en vervangingsvloeistof
Anticoagulantia (bijvoorbeeld laagmoleculaire heparine) worden tijdens de behandeling gebruikt om bloedstolling te voorkomen. Patiënten met een verhoogde bloedingsneiging moeten hun arts hierover vooraf informeren.De vervangingsvloeistof is steriel en wordt op uniforme wijze door het ziekenhuis bereid, waardoor de veiligheid volledig gegarandeerd is.
Geplaatst op: 15 januari 2026
