Kan de dialyse worden hergebruikt voor de behandeling met hemodialyse?

Dialyzer, een essentieel verbruikbaar voor nierdialysebehandeling, gebruikt het principe van een semi-permeabel membraan om het bloed van de nierfalenpatiënten te introduceren en dialysaat tegelijkertijd in de dialyzer te maken en de twee in tegengestelde richtingen op beide zijden van de dialysisembraan te maken, met behulp van de twee sides Solute Gradient, Osmotic Gradcience, en hydraulische drukgradiënt. Dit dispersieproces kan gifstoffen en overmatig water uit het lichaam verwijderen, terwijl het de benodigde stoffen van het lichaam wordt aangevuld en de balans van elektrolyten en zuurbasis te behouden.

Dialysatoren zijn voornamelijk samengesteld uit ondersteuningsstructuren en dialysemembranen. De typen holle vezels worden het meest gebruikt in de klinische praktijk. Sommige hemodialyzers zijn ontworpen om te herbruikbaar zijn, met speciale constructie en materialen die meerdere reiniging en sterilisaties kunnen weerstaan. Ondertussen moeten wegwerpdialysatoren na gebruik worden weggegooid en kunnen ze niet worden hergebruikt. Er is echter controverse en verwarring geweest over de vraag of dialyse moet worden hergebruikt. We zullen deze vraag onderzoeken en hieronder enige uitleg geven.

Voor- en nadelen van hergebruik dialyzers

(1) Elimineer het eerste gebruikssyndroom.
Hoewel veel factoren het eerste gebruikssyndroom veroorzaken, zoals het desinfectiemiddel van ethyleenoxide, het membraanmateriaal, de cytokines geproduceerd door het bloedcontact van het dialysemembraan, enz., Ongeacht de oorzaken, ongeacht de oorzaak, de kans op voorkomen zal afnemen als gevolg van het herhaalde gebruik van de dialyzer.

(2) Verbetering van de bio-compatibiliteit van de dialysator en verminderen de activering van het immuunsysteem.
Na het gebruik van de dialysator is een laag eiwitfilm bevestigd aan het binnenoppervlak van het membraan, die de bloedfilmreactie veroorzaakt door de volgende dialyse kan verminderen en complementactivatie, neutrofiele degranulatie, lymfocytactivatie, microglobulineproductie en cytokine -afgifte kan verlichten.

(3) Invloed van klaring.
De goedkeuringssnelheid van creatinine en ureum neemt niet af. De hergebruikschema's gedesinfecteerd met toegevoegde formaline en natriumhypochloriet kunnen ervoor zorgen dat de klaringsnelheden van middelgrote en grote moleculaire stoffen (vital12 en inuline) ongewijzigd blijven.

(4) Verlaag de hemodialyse -kosten.
Het lijdt geen twijfel dat het hergebruik van dialyse de kosten van de gezondheidszorg voor patiënten voor nierfalen kan verlagen en toegang kan bieden tot betere maar duurdere hemodialyzers
Tegelijkertijd zijn de tekortkomingen van Dialyzer hergebruik ook duidelijk.

(1) Bijwerkingen op desinfectiemiddelen
Perazijnzuurdesinfectie zal de denaturatie en ontleding van het dialysemembraan veroorzaken en ook de eiwitten in het membraan verwijderen als gevolg van herhaald gebruik, waardoor de kans op complementactivering wordt vergroot. Formaline-desinfectie kan anti-N-antilichaam en huidallergieën bij patiënten veroorzaken

(2) Verhoog de kans op bacteriële en endotoxine-besmetting van de dialysator en verhoog het risico op kruisinfectie

(3) De prestaties van de dialyse worden beïnvloed.
Nadat de dialyser meerdere keren is gebruikt, vanwege eiwitten en bloedstolsels die de vezelbundels blokkeren, wordt het effectieve gebied verlaagd en zullen de klaring en ultrafiltratiesnelheid geleidelijk afnemen. De gemeenschappelijke methode om het vezelbundelvolume van een dialysator te meten, is om het totale volume van alle vezelbundellumen in de dialysator te berekenen. Als de verhouding van de totale capaciteit tot de gloednieuwe dialyzer minder dan 80%is, kan de dialyse niet worden gebruikt.

(4) Verhoog de kans dat patiënten en medisch personeel worden blootgesteld aan chemische reagentia.
Op basis van de bovenstaande analyse kan reiniging en desinfectie de tekortkomingen van hergebruik dialyzers tot op zekere hoogte goedmaken. De dialyser kan alleen worden hergebruikt na strikte reiniging- en desinfectieprocedures en doorgegeven tests om te zorgen voor geen membraanbreuk of blokkade binnen. Anders dan traditionele handmatige opwerking, introduceert het gebruik van automatische dialyzer opnieuw verwerkende machines gestandaardiseerde processen in de herverwerking van de dialysator om fouten in handmatige bewerkingen te verminderen. De machine kan automatisch afspoelen, desinfecteren, testen en affuseren, volgens instellingsprocedures en parameters, om het effect van dialysebehandeling te verbeteren, terwijl de patiëntveiligheid en hygiëne worden gewaarborgd.